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腹腔镜脾切除术治疗血液疾病
发布时间:2011-12-16  点击次数:2272次
一、腹腔镜脾切除术的适应症:
1、血液系统疾病:对血液系统疾病患者进行脾切除术已经有120年的历史了。脾切除对内科治疗无效的原发性或与HIV相关的血小板减少性紫癜、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、及一些淋巴瘤、白血病患者均有确切的疗效。尤其是药物治疗无效或长期用药但停药后病情反复的血液疾病患者更是腹腔镜脾切除手术的适应症。
2、脾脏良性占位病变:脾错构瘤、脾囊肿、脾肉芽性脾炎等。
3、外伤性脾破裂:为腹腔镜脾切除术的相对适应症,一般为血压较稳定者。
4、继发性脾功能亢进:既可以单独治疗脾功能亢进也可以作为腹腔镜门脉高压症断流术的附加手术。
5、游走脾。

二、我科开展腹腔镜脾切除术的情况:
        吉大一院普外科成立于1960年,早在90年代中期我科在王广义主任的带领下在全省率先开展了腹腔镜微创手术技术。2005年我科在熟练开展腹腔镜肝囊肿、肝脓肿手术及腹腔镜胆囊、胆道手术的基础上开展腹腔镜微创脾切除技术,已经为众多血液病患者解除了病痛,现在已经成功进行腹腔镜脾脏切除手术60余例,手术均取得成功,无一例中转开腹,术中出血少,术后疗效满意。尤其是王广义主任在国内首先提出的“LigaSure二级脾蒂离断法”在术中的应用既保证了手术的安全性,又大大降低了手术费用,受到广大患者的欢迎及国、内外同行的认可,由王广义主任撰写的2篇关于“LigaSure二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术的应用”的文章已经在国内最权威的外科杂志《中华外科杂志》发表,并引起凤凰卫视、东亚经贸新闻等国内、省内多家媒体的注意。2008年7月我科成功对5名患有遗传性球形红细胞增多症的同一家族成员实施腹腔镜脾切除(其中3名为巨脾患者,4名因合并胆囊结石联合腹腔镜胆囊切除),获得了令人满意的疗效,“巨脾完全用腹腔镜切除”标志着我科在腹腔镜手术方面已达国内领先水平,中央电视台第十频道对此进行了细致报道。
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