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急性胰腺炎如何治疗?
发布时间:2013-7-3  点击次数:1348次
     对于急性水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗,而对于急性出血坏死性胰腺炎则在非手术治疗的同时严密观察病情,对何并有坏死感染者,则需手术治疗。
    1、 非手术治疗:尽量减少胰腺分泌没,即“胰腺休息法”。
    1)禁食和胃肠减压:是胰腺处于休息状态,减少胃酸和促胰液素、胆囊收缩素的分泌,降低胰酶的自我消化作用。也可减轻胃肠功能紊乱引起的胃潴留和改善腹胀。
    2)镇痛和解痉
    3)抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法:如生长抑素、善宁、施他宁等。
    4)预防和治疗感染:应用广谱抗生素如:环丙沙星、甲硝唑、奥硝唑、头孢菌素类、泰能等。
    5)补充体液。
    6)中药:对肠道功能恢复和减少肠道细菌移位有一定疗效。
    7)腹腔灌洗:对腹腔内有大量渗出者,使腹腔内含有胰酶和毒素物质稀释并排出体外。
    8)血液滤过:
    9)营养支持:是治疗重症胰腺炎的基本措施之一。
    10)内镜治疗:对于胆源性胰腺炎、有胆管炎和胆道梗阻引起的黄疸、高热者,可经内镜放置鼻胆管引流或作Oddi括约肌切开取石术,去除病因、减轻胆管、胰管内压、改善胆汁、胰液引流作用。
    2、手术治疗:对于以下情况,须采取积极主动地手术治疗
    1)来势凶猛,伴有多脏器功能损害,虽经积极抢救,病情继续恶化者。
    2)胰腺坏死继发感染者 。
    3)合并胆道疾病。
    4)胰腺和胰腺周围脓肿者。
    5)不能排除其他外科急腹症者。

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