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肝胆与胰脾齐进·微创共移植并举
发布时间:2018/12/5  点击次数:1517次
        2018年以来,吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科在吕国悦副院长、王广义主任及张平主任的带领下,全体医护人员精诚团结、开拓进取,瞄准肝胆胰外科领域先进医疗技术,确立科室可持续发展方向为“移植”、“微创”与“疑难”。微创方面在25年丰富腹腔镜微创手术经验的基础上,大力开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术等高精尖技术,目前已取得可喜的阶段性成果,科室六个医疗组均可独立完成腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术,极大提高了临床水平、促进了学科发展。
        
        肝移植作为外科手术的皇冠,是治疗终末期肝病唯一有效手段。肝移植目前已发展成为吉大一院的品牌技术,在丰富的成人DCD肝移植临床经验基础上,吉林大学肝移植中心将继续重点开展儿童肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植等技术。截至目前,2018年吉林大学肝移植中心共完成肝移植近80例,其中包括儿童活体肝移植10余例,成人活体右半肝肝移植1例。近日,吉林大学肝移植中心连续完成两例复杂儿童肝移植,两个患儿由于供体的原因分别进行了标准单Ⅱ段减体积移植和含肝中静脉的左半肝移植,在丰富我们中心的移植术式种类的同时,中心联合吉青关爱儿童肝移植援助项目、天使妈妈基金会,成功挽救了一个5月龄先天性胆道闭锁婴儿和一个9岁先天性肝脏纤维化儿童的生命,使困难家庭得到了优质的移植服务。
         

       肝脏是人体最大的实质性脏器,肝脏外科是腹腔镜外科最后的堡垒。肝胆胰外一科在坚实的开腹肝脏外科手术技术基础上,结合系统解剖性肝切除理论,建立了肝脏疾病腹腔镜微创诊疗体系。目前可开展腹腔镜右半肝切除术、腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜肝右后叶切除术、腹腔镜肝Ⅷ段切除术、腹腔镜肝尾状叶切除术、腹腔镜肝门胆管癌根治术等高难术式,创新性地应用三维重建、术中超声、射频消融、镜下CUSA、金手指等设备,做到精准腹腔镜肝切除,损伤小、恢复快,取得很好疗效。
        胰十二指肠切除术是普外科最大、最复杂的手术,近年来越来越多的单位开展了腹腔镜胰十二指肠切除术,此种手术在保留开刀手术根治效果的同时,具有创伤小、恢复快的优点。其中胰肠吻合是关键,肝胆胰外一科成功将肝移植血管吻合技术应用于胰肠吻合:开展腹腔镜下胰管空肠对粘膜连续吻合,显著减少了并发症的发生。肝胆胰外一科结合国内外临床实践,实行双主刀制配合手术,目前可常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰腺中段切除术、腹腔镜胰体尾切除术,保障了手术的安全与预后。
         

        疑难复杂疾病的诊治能力代表着大型综合医院的临床技术水平,肝胆胰外一科积极探索疑难复杂手术治疗危重患者。近日,肝胆胰外一科联合心外科等多学科会诊,完成多例胸腹联合肝癌切除+下腔静脉及右心房癌栓取出术+下腔静脉重建手术,手术的成功代表我院攻破了下腔静脉及右心房癌栓的手术难关,积累了丰富的临床经验,王广义主任代表我院将此类手术在2018年中华医学会外科学分会肝脏外科年会上进行专题讲座,受到与会专家一致好评。近年来胰十二指肠切除联合血管切除重建手术、肝门胆管癌根治联合血管切除重建手术、全胰切除手术、肝联合胰十二指肠切除(HPD)手术、保留十二指肠的胰头切除术(Beger手术)、腹腔镜门脉高压巨脾切除联合选择性断流手术、腹腔镜胆总管囊肿切除胆肠吻合手术等疑难复杂手术均已常规开展,取得了满意疗效。
        

        此外,肝胆胰外一科将继续发展科室优势医疗技术,如ERCP技术、超声介入技术、外伤脾腹腔镜微创治疗技术、三镜联合一体化序贯治疗胆石症技术、腹腔镜胆总管一期缝合技术、腹腔镜经胆囊管胆道探查取石技术、腹腔镜疝修补技术。肝胆与胰脾齐进,微创共移植并举!吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科将继往开来、再创佳绩,造福众多肝胆胰脾疾病患者,为促进我省肝胆胰外科事业健康发展而不懈奋斗!
 
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